血液量過剰タイプ高血圧

高血圧のタイプには血管が収縮することで血圧が高まる「血管収縮型」と、 血管内を流れる血液の量が増えることで血圧が高まる「血液量過剰型」に分けることができます。 『血液量過剰型の高血圧』は、塩分を摂りすぎることが1つの要因となって起こります。 塩分を摂りすぎると、血液中の塩分濃度を一定に保つ体の仕組みによって水分の吸収も高まります。 その結果、血液量が増え、血管壁に加わる圧力が高くなってしまうのです。
腎臓から塩分と水分をうまく排泄できないと血液量過剰タイプの高血圧になり、 血液量過剰タイプの高血圧を放置すると脳卒中などのリスクが高まります。 血液量過剰タイプは減塩で腎臓を守ることが特に大切です。


■食塩感受性が高い人は特に注意

塩分の摂取によってどの程度血圧が上がるかには、個人差があります。 塩分の摂取量が増えても血圧があまりあがらない人もいる一方で、血圧が大幅に上がりやすい人もいるのです。 このような性質を「食塩感受性」といいます。 食塩感受性には、塩分と水分を排泄する腎臓の働きが関係しています。 腎臓の働きが低く、余分な塩分と水分を排泄しにくい状態だと、血圧が上がるのです。 そのため、食塩感受性が高い人の高血圧の改善には、減塩が特に有効です。 また、減塩は腎臓を守ることにもなります。 塩分の摂取量に関係なく血圧が高い人が血圧を下げるには、減塩以外の対策が必要です。


■塩分と腎臓の関係

塩分を過剰に摂り続けると、腎臓が疲弊し血圧が上がる

腎臓は、全身を巡る血液から老廃物、それに余分な塩分や水分などを濾過して、尿を作る働きをしています。 塩分を摂りすぎると、腎臓は常に働き続けることになります。 このような状態が長く続くと、やがて腎臓は疲れてしまい、塩分や水分を十分に尿として排泄できなくなります。 すると血液量が増え、血圧が高くなります。これが血液量過剰型の高血圧です。 また、塩分や水分を排泄する腎臓の働きが生まれつき十分でない体質の人もいます。 この場合も、血液過剰型の高血圧になりやすくなります。

腎臓には、血圧を上げるホルモンをコントロールする役割もあります。 血圧の上昇には、「アンジオテンシン」というホルモンが大きく関わっていますが、 このホルモンは、腎臓が分泌する「レニン」という酵素によって作られているのです。 腎臓の働きが低下すると、血圧に関わるホルモンのコントロールが乱れます。 すると、腎臓からレニンが過剰に分泌されるようになり、血圧が高くなります。