大動脈瘤の手術

「大動脈瘤の手術」は、「人工血管置換術」といい、合成繊維で作られた人工血管が使われます。 繊維の網目は、たんぱく質のコーティング(表面塗布)によって塞がれ、血液が漏れることはなく、耐久性にも問題はありません。 「人工血管置換術」は、胸部を切り開き、さらに瘤の部分を切り開いて、そこに人工血管を置き、両端を患者自身の血管に縫い付けます。 枝分かれした血管がある場合は、それらも縫い合わせます。 瘤の範囲が広い場合は、何回か手術を行って順次、人工血管に置き換えていきます。


■大動脈瘤の手術のタイミング

瘤が大きい場合には、膨らんだ血管を人工血管に置き換えるなどの手術を行って、破裂を防ぎます。 破裂の危険性が高まる瘤の大きさは、直径5.5cm程度が手術適応となっています。 嚢状の瘤の場合は、これより小さい段階で手術が行われます。 また、比較的年齢が若く、活動的に生活を送っていて、血圧が高い場合には、 5〜5.5cm程度でも手術を行う場合があります。しかし、80歳を過ぎると、手術は身体への負担が大きく、 危険性が高まったり、手術後に体力が低下して、「COL(生活の質)」が悪化する可能性もあるので 6cmくらいになるまで経過観察することもあります。 また、他に持っている病気も関係してきます。手術のタイミングは、瘤の大きさ、 年齢や合併疾患、生活の状況を考え合わせて決定します。